Наш консультант

Раиса Кушнир  

Врач-гастроэнтеролог

***

Молдова – первая среди стран СНГ и Европы по количеству смертей от заболевания органов пищеварения. Таковы неутешительные данные Национального центра общественного здоровья. Обеспокоенные данной статистикой, мы решили обратиться к врачу, чтобы разобраться в причинах и следствиях.

***

С чем имеем дело

Вначале обозначим те заболевания желудочно-кишечного тракта, которые встречаются в нашей стране наиболее часто. Это гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюксная болезнь пищевода и желудка, синдром раздраженного кишечника, хронические панкреатиты и гепатиты различной этиологии (вирусные, токсические, паразитарные, алкогольные), онкологические заболевания.

Гастрит желудка. Воспаление слизистой оболочки желудка вследствие воздействия различных химических веществ или патогенных бактерий. Симптомы обычно проявляются болями в подложечной области, тошнотой и рвотой, а также в виде слабости и повышенной утомляемости. Если не лечить гастрит, это может привести к язве желудка и как следствие – желудочному кровотечению. Некоторые формы хронического гастрита грозят перерасти в рак желудка.

Язва двенадцатиперстной кишки. Болезнь, при которой в стенке двенадцатиперстной кишки образуется язва. Болезнь протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии. В период ремиссии у пациентов, как правило, отсутствуют какие-либо жалобы. При обострении же возникают такие симптомы, как боли в подложечной области или над пупком, изжога, отрыжка, вздутие живота, тошнота, рвота, которая обычно приносит облегчение (часто больные вызывают рвоту специально), снижение веса и т.д. Для язвы 12-перстной кишки также характерны «голодные» боли, появляющиеся натощак или спустя 2–3 часа после еды.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). Патология, при которой происходит смещение в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы нижней части пищевода, части желудка. К этому приводят повышение внутрибрюшного давления, слабость связочного аппарата, который укрепляет пищевод в диафрагмальном отверстии, и нарушение моторики ЖКТ. Большинство больных даже не подозревают о своем заболевании, так как в 50% случаев ГПОД протекает бессимптомно либо симптомы очень незначительны. У остальных болезнь чаще всего проявляется изжогой, которая может перерасти в болевые ощущения за грудиной. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может привести к спазме венечных сосудов сердца, что чревато развитием серьезных сердечно-сосудистых осложнений, вплоть до инфаркта миокарда. Еще один симптом – отрыжка. Срыгивание большого объема желудочного содержимого может привести к развитию аспирационной пневмонии.

Рефлюксная болезнь пищевода и желудка. Заболевание, при котором нарушается работа клапана, разделяющего пищевод и желудок. Это приводит к попаданию в пищевод желудочного сока. Так как пищевод не защищен от кислого желудочного сока, он быстро воспаляется при контакте с ним. Основными причинами желудочно-пищеводного рефлюкса являются заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, нарушение двигательной активности двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и повышенная кислотность желудочного сока. Основные симптомы: частая кислая отрыжка, изжога, усиливающаяся после еды или в положении лежа, тупые или острые боли в верхней части живота.

Синдром раздраженного кишечника. Самое распространенное заболевание внутренних органов. Представляет собой нарушение функции кишечника. Болезнь проявляется дискомфортом в брюшной полости, нарушением стула и болью. Есть три основных типа синдрома раздраженного кишечника: с преобладанием запоров, с преобладанием поносов и с преобладанием болей. Зачастую от этой болезни страдают эмоциональные и подверженные стрессам люди.

Хронический панкреатит. Хроническое воспаление поджелудочной железы, при котором происходит разрушение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих пищеварительные ферменты. Основные симптомы: боль в эпигастральной области и левом подреберье, тошнота, изжога, расстройство стула. Основными причинами развития панкреатита являются злоупотребление алкоголем, жирной, жареной пищей, а также стресс.

Хронические гепатиты. Возникают после острого вирусного гепатита B, C, D, цитомегаловируса и др. Причиной также служат заболевания печени, продолжающиеся более шести месяцев, а также длительное употребление некоторых лекарственных препаратов. Проявляется хронический гепатит снижением аппетита, утомляемостью, увеличением размеров печени и селезенки, нарушением функции печени.

Онкология ЖКТ. Входит в тройку основных причин смерти в Молдове. Наиболее распространенный вид рака желудочно-кишечного тракта – рак прямой кишки, он выявлен у 12,3% онкобольных (всего в РМ их более 47 000). Болезнь поражает людей преимущественно в возрасте от 30 до 60 лет. Этиология рака прямой кишки точно не установлена, но ведущая роль в развитии болезни принадлежит предраковым заболеваниям, в числе которых полипы прямой кишки, язвенный колит и др. Симптомы рака прямой кишки зависят от стадии заболевания, к наиболее частым относятся кровотечение из заднего прохода, недержание кала и газов, вздутие живота, частые ложные позывы к дефекации, болезненность в области прямой кишки, ухудшение общего состояния и др.

Почему Молдова «лидирует»?

Несмотря на то, что наша страна «выбилась в лидеры» по болезням желудочно-кишечного тракта, это проблема не только Молдовы, но и многих других стран. Проблемы с ЖКТ стали одними из самых распространенных в мире, и тенденция их роста серьезно беспокоит врачей.

Причины, конечно же, заключаются в образе жизни современного человека: малая подвижность, переедание, несбалансированное питание, плохая экология, загрязненная питьевая вода, частые стрессовые ситуации. Сам человек также причиняет вред своему здоровью. Речь идет о злоупотреблении алкоголем, курении, самолечении с бесконтрольным приемом лекарственных препаратов. Есть и другие причины: генетическая предрасположенность, инфекции и употребление пищевых продуктов с высоким содержанием канцерогенов.

Диагностика

Для раннего выявления заболеваний необходимо своевременно обратиться к врачу. Гастроэнтеролог прежде всего проводит общий анализ крови, мочи, кала, биохимическое исследование функций печени, поджелудочной железы, почек и др., ультразвуковое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника. Лечение зависит от обнаруженного заболевания.  

Профилактика

Болезнь можно предотвратить, если:

• Вести правильный образ жизни и следить за питанием.
• Ограничить употребление алкоголя.
• Отказаться от курения.
• Ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр.
• Своевременно проходить курс противорецидивной терапии (для пациентов с хроническими заболеваниями).

***

Вот ведь язва!

Хеликобактер пилори – бактерия, обитающая в желудке и двенадцатиперстной кишке человека. Она провоцирует развитие таких болезней, как гастрит, язва, гепатит, рак желудка и др. Основной путь, которым бактерия переходит от человека к человеку, называется контактно-бытовым – через предметы гигиены, посуду, а также через слюну. Инфицирование происходит так легко, что хеликобактериоз называют «семейным» заболеванием. В 95% случаев заражение одного члена семьи приводит к инфицированию остальных. При хорошем иммунитете организм сам справляется с «агрессором», в противном случае требуется помощь врача.