Заболевания щитовидной железы встречаются чаще, чем кажется, а дисбаланс гормонов этого крошечного органа может повлиять на обмен веществ, работу сердца, нервной системы и даже фертильность. В American Medical Centre можно пройти комплексное обследование щитовидной железы, включающее ключевые анализы, УЗИ и консультацию эндокринолога. Это поможет выявить возможные отклонения на ранней стадии

Виктория ДАМАШКАН, эндокринолог

Почему важно регулярно проходить обследования щитовидной железы? Заболевания щитовидной железы распространены гораздо больше, чем можно было бы предположить. Мировая статистика показывает, что их распространенность может достигать до 10% взрослого населения.

Гормоны щитовидной железы (трийодтиронин и тироксин) необходимы для нормального функционирования всего организма. Через специфические рецепторы они регулируют практически все метаболические процессы: обмен углеводов, жиров, белков, терморегуляцию, работу центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Главное понимать, что любой гормональный дисбаланс может привести к серьезным нарушениям:

• избыток гормонов (тиреотоксикоз) проявляется потерей веса, нервозностью, бессонницей, чрезмерным потоотделением, тремором рук, одышкой, аритмией, диареей и нарушениями менструального цикла;
• дефицит гормонов (гипотиреоз) вызывает сонливость, сильную слабость, ухудшение памяти, выпадение волос, запоры, отеки лица и конечностей. В тяжелых случаях возможно скопление жидкости в перикарде и плевральной полости, что нарушает работу сердца и легких.

Что включает в себя чекап- пакет щитовидной железы?
Чекап- пакет щитовидной железы в American Medical Centre, включает:

• анализ на гормоны TSH (тиреотропный гормон) и свободный T4 — основные показатели функции щитовидной железы;
• анализ на антитела АТПО (антитела к тиреопероксидазе) и АТГ (антитела к тиреоглобулину). Их наличие указывает на аутоиммунный тиреоидит;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы;
• консультацию эндокринолога.

Щитовидная железа весит всего 25–30 г, но ее дисфункции могут затронуть любой орган или систему.

Как часто нужно проверять щитовидную железу?
Людям, у которых никогда не было проблем со щитовидной железой, рекомендуется проходить профилактический осмотр раз в 2–3 года. Если выявлены нарушения, эндокринолог определяет частоту обследований: раз в год, раз в 6 месяцев или даже раз в 3 месяца.

Особенно важно следить за здоровьем щитовидной железы женщинам репродуктивного возраста. Дисфункция щитовидной железы может повлиять на овуляцию и женскую фертильность. Проблемы с гормонами встречаются у 5–7% беременных и могут повышать риск выкидыша, анемии, гестационной гипертонии и других осложнений. Также нормальный уровень гормонов щитовидной железы во время беременности необходим для развития нервной системы плода. Тяжелый дефицит гормонов в первом триместре может привести к кретинизму.

Профилактические обследования особенно важны для людей с наследственной предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы, особенно если в семье были случаи рака щитовидной железы. Эти проверки позволяют диагностировать болезни на ранних стадиях.

Какие симптомы могут указывать на проблемы со щитовидной железой?
Симптомы зависят от конкретного заболевания. Помимо уже перечисленных признаков — избытка или дефицита гормонов — можно отметить:

• дискомфорт при глотании, ощущение «комка в горле», который возникает при увеличении железы;
• боль при касании к шее, повышение температуры, что возможно при воспалении щитовидной железы;
• поражение глаз — выпученные глаза (экзофтальм), двоение в глазах, раздражение конъюнктивы.

Некоторые заболевания, например узлы в щитовидной железе или некоторые виды тиреоидитов, могут годами протекать бессимптомно.

Кроме того, рак щитовидной железы, который занимает седьмое место в мире по распространенности, часто дает симптомы только на поздних стадиях, когда лечение сложнее, а восстановление дольше. Именно поэтому профилактический осмотр с УЗИ щитовидной железы крайне важен.

Какие факторы способствуют развитию заболеваний щитовидной железы?
Заболевания щитовидной железы имеют многофакторную природу, то есть их развитие зависит от множества причин. Основные факторы риска:

• дефицит йода (Республика Молдова — эндемичная зона по дефициту йода);
• воздействие ионизирующего излучения (ультрафиолет, солярий), а также лучевая терапия в области головы и шеи;
• прием некоторых лекарств, например, амиодарона (используется при лечении сердечных аритмий);
• сопутствующие аутоиммунные заболевания, такие как сахарный диабет I типа, болезнь Аддисона, целиакия, системная красная волчанка и другие.

Какие витамины и минералы важны для работы щитовидной железы?
Основные микроэлементы, необходимые для синтеза гормонов щитовидной железы:

• йод. Гормоны щитовидной железы содержат йод, поэтому без него они не могут синтезироваться. Суточная норма для взрослых — 150 мкг/день. Основные источники: морская рыба, морепродукты, орехи, миндаль, яйца. В зонах с йододефицитом важно дополнительно употреблять йодированную соль, йодированную воду и хлеб;
• селен. Щитовидная железа — главное хранилище селена в организме. Он обладает антиоксидантным эффектом и защищает клетки железы от окислительного стресса. Также участвует в синтезе гормонов. Суточная норма — 55 мкг/день. Источники: рыба, морепродукты, красное мясо, цельнозерновые злаки, зеленые листовые овощи;
• железо. Дефицит железа — самый распространенный дефицит питательных веществ в мире. Этот микроэлемент важен для работы фермента тиреопероксидазы, который участвует в синтезе гормонов Т3 и Т4. Суточная норма — 8 мг/день для мужчин и 18 мг/день для женщин. Источники: красное мясо, печень, бобовые, шпинат;
• витамин D. Последние исследования показывают, что недостаток витамина D может ухудшать течение аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких, как аутоиммунный тиреоидит. Суточная норма для взрослых — 400–800 МЕ/день. Основные источники: солнце, жирная рыба, печень трески, говяжья печень, яичный желток.

Если питание не покрывает суточную потребность в этих микроэлементах, можно принимать добавки под контролем врача.